紫外线杀菌灯使用中应注意的问题

　　紫外线灭菌是一种传统的、有效的消毒方法，在医院已被广泛应用，但在使用过程中受诸多因素的影响，特别是灯管辐射强度低及应用不当会影响消毒灭菌效果。为了保证满意的消毒效果，有效地预防和控制医院感染，在使用中我们主要实施了以下监测和管理措施：

1　灯管的辐射强度

　　紫外线辐射强度是影响消毒效果的最基本的因素，按照《消毒技术规范》规定的要求，新紫外线灯管辐射强度应大于100VW/cm2(距离1m处)为合格，正在使用中的灯管辐射强度最低应达到70VW/cm2暂可使用，但必须延长照射时间。依据紫外线照射剂量等于辐射强度乘以照射时间的公式可求出不同强度所需延长照射时间，亦可看出高强度短时间或低强度长时间均能获得同样的灭菌效果。若紫外线光源的强度低于40VW/cm2，则再延长照射时间也不能起到满意的杀菌作用，即应停止使用。不要认为紫外线灯管只要亮着，就还有杀菌作用。

2　灯管安装的数量

　　使用紫外线杀菌灯应根据紫外线辐射有效空间的高度、大小决定安装灯管的数量。空气消毒时以每10m2悬挂一支30W紫外线灯管为宜，照射时间不少于30min。

3　灯管悬挂的辐射距离

　　使用紫外线灯应注意被消毒物品与杀菌灯的辐射距离，即灯管的悬挂高度，一般悬挂高度应为2～2.5m。紫外线的辐射强度与辐射距离呈反比，悬挂太高，影响灭菌效果。紫外线消毒物体表面时，物体表面应干净、平滑，表面能被全部照到，灯管距照射表面应不超过1m，杀菌才有效。

4　环境温度

　　环境温度对紫外线辐射强度有一定的影响，温度过高或过低都会使辐射强度降低，如温度下降到4℃时，辐射强度则可下降65%～80%左右，严重影响杀菌效果。一般以室温20～40℃为紫外线消毒的适宜温度，在此温度范围内紫外线辐射的强度最大且稳定，能达到理想的消毒效果。

5　相对湿度

　　相对湿度高，紫外线辐射穿透细胞减少。有关文献介绍，相对湿度在55%～60%时，紫外线对微生物的杀灭率最强，相对湿度在60%～70%以上时，微生物对紫外线的敏感率降低，相对湿度在80%以上甚至反而对微生物有激活作用，可使杀菌力下降30%～40%。刚刚湿拖地和擦桌面后立即进行紫外线消毒，会使室内湿度增大，影响消毒效果。因此，使用紫外线消毒时室内要保持清洁、干燥。

6　防止紫外线辐射损伤

　　主要防止紫外线对眼睛、面部暴露皮肤的辐射损伤，不可直视灯管以防引起结膜炎。不得使紫外线光源直接照射到人，以防皮肤产生红斑。紫外线可放出臭氧，臭氧过多可使人中毒，在有人工作环境中，臭氧的浓度不得超过0.3mg/m3。应在房间无人情况下进行紫外线照射。进行辐射强度监测时，用特制的辐射强度检测工具尺，背对光源进行观察，也可用普通玻璃或墨镜作为防护面罩，防护镜保护眼睛和面部皮肤。

7　灯管定期保洁

　　紫外线灯管表面的灰尘和油垢，会阻碍紫外线的穿透，使用中应注意灯管的擦拭与保洁，新灯管使用前，可先用75%酒精棉球擦拭。使用过程中一般每2周擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭，保持灯管的洁净和透明，以免影响紫外线的穿透及辐射强度。

8　加强紫外线灯管辐射强度的监测

　　对使用中的紫外线灯应3～6个月用紫外线辐射照度仪作一次强度检测，发现强度不合格的灯管要及时更换。用紫外线辐射照度仪每年作一次计量标定，以保持准确性。监测时，必须按照《消毒技术规范》中的测定条件，电压220V，温度20℃以上，相对湿度小于60%，以开灯5min后的稳定强度为紫外线杀菌灯的辐射强度。也可用紫外线辐射强度化学指示卡测定，将指示卡距灯管1m处照射1min，光敏涂料由白色变为紫红色，与标准色块相比，便可知灯管辐射强度。

9　对新购灯管严格监测

　　新购进的紫外线灯管也应先监测后方可安装，有的紫外线灯管质量差，虽然是新的，但是不合格，对这些产品，一经发现，应退货或一律不准进医院。

冯秋菊（解放军第101医院　无锡市　214044）
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